Dalam dunia medis, terdapat berbagai jenis obat yang digunakan untuk mengatasi masalah susah buang air besar atau konstipasi. Obat-obatan ini dikenal sebagai laksatif atau obat pencahar, yang bekerja dengan cara memperlancar pergerakan usus sehingga feses dapat lebih mudah dikeluarkan.

Penggunaan obat pelancar BAB perlu dilakukan sesuai dengan petunjuk dokter, karena beberapa jenis obat dapat menimbulkan efek samping jika digunakan secara tidak tepat. Berikut adalah beberapa jenis obat pelancar BAB yang umum digunakan:

1. Laksatif OsmotikLaksatif osmotik bekerja dengan cara menarik air ke dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih lunak dan mudah dikeluarkan. Jenis laksatif ini biasanya digunakan untuk mengatasi konstipasi jangka pendek.

2. Laksatif StimulanLaksatif stimulan bekerja dengan cara merangsang otot-otot usus besar untuk berkontraksi, sehingga feses dapat lebih cepat dikeluarkan. Jenis laksatif ini biasanya digunakan untuk mengatasi konstipasi yang lebih parah.

3. Laksatif Pelunak FesesLaksatif pelunak feses bekerja dengan cara melunakkan feses sehingga lebih mudah dikeluarkan. Jenis laksatif ini biasanya digunakan untuk mengatasi konstipasi pada orang tua atau penderita wasir.

4. Laksatif Bulk FormingLaksatif bulk forming bekerja dengan cara menyerap air dan membentuk gel di dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih besar dan lunak. Jenis laksatif ini biasanya digunakan untuk mengatasi konstipasi kronis.

Selain jenis-jenis laksatif di atas, terdapat juga beberapa obat lain yang dapat digunakan untuk mengatasi konstipasi, seperti supositoria dan enema. Pemilihan jenis obat yang tepat tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan konstipasi yang dialami.

mengenal jenis jenis obat pelancar bab

Jenis-jenis obat pelancar BAB atau laksatif sangat beragam, dengan masing-masing jenis memiliki mekanisme kerja dan efektivitas yang berbeda. Berikut adalah sembilan aspek penting yang perlu diketahui tentang obat pelancar BAB:

Rad Too:

Yuk, Bunda dan Ayah! Hindari Kebiasaan Bertengkar di Depan Si Kecil

• Jenis: Laksatif osmotik, stimulan, pelunak feses, bulk forming
• Mekanisme kerja: Menarik air ke usus besar, merangsang kontraksi usus, melunakkan feses, menyerap air
• Efektivitas: Berbeda-beda tergantung jenis dan tingkat keparahan konstipasi
• Efek samping: Kembung, kram perut, dehidrasi
• Penggunaan: Jangka pendek atau kronis tergantung kondisi pasien
• Kontraindikasi: Gangguan pencernaan tertentu, obstruksi usus
• Interaksi obat: Dapat berinteraksi dengan obat lain
• Pilihan tepat: Disesuaikan dengan kondisi pasien dan jenis konstipasi
• Konsultasi dokter: Diperlukan untuk pemilihan obat yang tepat dan pemantauan efek samping

Memahami berbagai aspek obat pelancar BAB sangat penting untuk penggunaan yang tepat dan aman. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis obat yang sesuai dan mencegah efek samping yang tidak diinginkan. Penggunaan obat pelancar BAB yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya.

Jenis

Dalam konteks mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, memahami klasifikasi laksatif sangatlah penting. Laksatif osmotik, stimulan, pelunak feses, dan bulk forming merupakan empat kategori utama laksatif yang bekerja dengan mekanisme berbeda.

• Laksatif OsmotikLaksatif osmotik bekerja dengan menarik air ke dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih lunak dan mudah dikeluarkan. Contoh laksatif osmotik antara lain polietilen glikol (PEG) dan laktulosa.
• Laksatif StimulanLaksatif stimulan bekerja dengan merangsang kontraksi otot-otot usus besar, sehingga feses dapat lebih cepat dikeluarkan. Contoh laksatif stimulan antara lain bisacodyl dan senna.
• Laksatif Pelunak FesesLaksatif pelunak feses bekerja dengan melunakkan feses sehingga lebih mudah dikeluarkan. Contoh laksatif pelunak feses antara lain docusate sodium dan minyak mineral.
• Laksatif Bulk FormingLaksatif bulk forming bekerja dengan menyerap air dan membentuk gel di dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih besar dan lunak. Contoh laksatif bulk forming antara lain psyllium dan methylcellulose.

Mengetahui perbedaan jenis laksatif ini sangat penting untuk memilih obat pelancar BAB yang tepat sesuai dengan kondisi pasien dan tingkat keparahan konstipasi. Penggunaan laksatif yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis laksatif yang sesuai dan pemantauan efek samping.

Mekanisme Kerja

Dalam memahami jenis-jenis obat pelancar BAB, mekanisme kerja obat tersebut memegang peranan penting. Obat pelancar BAB bekerja dengan cara mempengaruhi proses fisiologis di dalam usus besar, sehingga feses dapat lebih mudah dikeluarkan.

Ada empat mekanisme kerja utama obat pelancar BAB, yaitu:

1. Menarik air ke usus besar: Laksatif osmotik bekerja dengan cara menarik air ke dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih lunak dan mudah dikeluarkan.
2. Merangsang kontraksi usus: Laksatif stimulan bekerja dengan cara merangsang kontraksi otot-otot usus besar, sehingga feses dapat lebih cepat dikeluarkan.
3. Melunakkan feses: Laksatif pelunak feses bekerja dengan cara melunakkan feses sehingga lebih mudah dikeluarkan.
4. Menyerap air: Laksatif bulk forming bekerja dengan cara menyerap air dan membentuk gel di dalam usus besar, sehingga feses menjadi lebih besar dan lunak.

Memahami mekanisme kerja obat pelancar BAB sangat penting untuk memilih obat yang tepat sesuai dengan kondisi pasien dan tingkat keparahan konstipasi. Penggunaan obat pelancar BAB yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis obat pelancar BAB yang sesuai dan pemantauan efek samping.

Efektivitas

Dalam konteks mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, efektivitas obat menjadi faktor penting yang perlu dipertimbangkan. Beragam jenis obat pelancar BAB memiliki efektivitas yang berbeda-beda, tergantung pada jenis obat dan tingkat keparahan konstipasi yang dialami pasien.

Rad Too:

Panduan Lengkap Vitamin dan Manfaatnya untuk Kesehatan Anda

• Jenis obat: Berbagai jenis obat pelancar BAB memiliki mekanisme kerja yang berbeda, sehingga efektivitasnya juga dapat bervariasi. Misalnya, laksatif osmotik umumnya lebih efektif untuk mengatasi konstipasi ringan hingga sedang, sementara laksatif stimulan lebih efektif untuk mengatasi konstipasi yang lebih parah.
• Tingkat keparahan konstipasi: Tingkat keparahan konstipasi juga mempengaruhi efektivitas obat pelancar BAB. Konstipasi ringan hingga sedang biasanya dapat diatasi dengan obat pelancar BAB dosis rendah, sementara konstipasi yang lebih parah mungkin memerlukan obat dengan dosis lebih tinggi atau kombinasi beberapa jenis obat.

Mengetahui efektivitas obat pelancar BAB sangat penting untuk memilih obat yang tepat sesuai dengan kondisi pasien dan tingkat keparahan konstipasi. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis obat pelancar BAB yang sesuai dan pemantauan efek samping. Penggunaan obat pelancar BAB yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya.

Efek samping

Pengenalan jenis-jenis obat pelancar BAB tidak lengkap tanpa membahas efek samping yang mungkin timbul, termasuk kembung, kram perut, dan dehidrasi. Efek samping ini perlu dipahami untuk penggunaan obat yang tepat dan aman.

• Kembung

  Kembung merupakan efek samping yang umum terjadi akibat penggunaan obat pelancar BAB, terutama laksatif osmotik. Obat-obatan ini bekerja dengan menarik air ke dalam usus besar, sehingga dapat menyebabkan penumpukan gas dan kembung.

• Kram perut

  Kram perut juga dapat terjadi akibat penggunaan obat pelancar BAB, terutama laksatif stimulan. Obat-obatan ini bekerja dengan merangsang kontraksi otot-otot usus besar, yang dapat menyebabkan kram dan nyeri perut.

• Dehidrasi

  Penggunaan obat pelancar BAB yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi, terutama pada penggunaan laksatif osmotik. Obat-obatan ini menarik air ke dalam usus besar, yang dapat menyebabkan kehilangan cairan tubuh dan elektrolit.

Mengetahui efek samping obat pelancar BAB sangat penting untuk penggunaan yang tepat dan aman. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis obat yang sesuai dan pemantauan efek samping. Penggunaan obat pelancar BAB yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya.

Penggunaan

Dalam mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, pemahaman tentang penggunaan jangka pendek atau kronis sangat penting. Pilihan penggunaan obat tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan konstipasi yang dialami.

• Penggunaan Jangka Pendek

  Obat pelancar BAB jangka pendek umumnya digunakan untuk mengatasi konstipasi akut atau sesekali, seperti pada kasus sembelit sementara akibat perubahan pola makan atau perjalanan. Obat-obatan ini biasanya bekerja cepat dan efektif untuk meredakan konstipasi ringan hingga sedang.

  Rad Too:

  Cari Tahu Penyebab Sakit Perut Bawah, Bumil Wajib Baca!

  
• Penggunaan Jangka Kronis

  Obat pelancar BAB jangka kronis digunakan untuk mengatasi konstipasi kronis atau berkelanjutan, seperti pada kasus sindrom iritasi usus besar (IBS) atau gangguan fungsi usus lainnya. Obat-obatan ini umumnya bekerja lebih lambat dan mungkin memerlukan penggunaan jangka panjang untuk mempertahankan efektivitasnya.

Memilih jenis obat pelancar BAB yang tepat untuk penggunaan jangka pendek atau kronis sangat penting untuk memastikan keamanan dan efektivitas pengobatan. Konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan untuk mendapatkan rekomendasi jenis obat yang sesuai dan pemantauan efek samping. Penggunaan obat pelancar BAB yang tidak tepat dapat memperburuk konstipasi atau menimbulkan masalah kesehatan lainnya.

Kontraindikasi

Dalam mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, pemahaman tentang kontraindikasi sangat penting untuk memastikan penggunaan obat yang aman dan efektif. Kontraindikasi mengacu pada kondisi atau situasi tertentu di mana penggunaan obat tertentu tidak dianjurkan atau bahkan berbahaya.

• Gangguan Pencernaan Tertentu

  Obat pelancar BAB tidak boleh digunakan oleh individu dengan gangguan pencernaan tertentu, seperti radang usus besar, penyakit Crohn, atau divertikulitis. Obat-obatan ini dapat memperburuk kondisi yang mendasarinya dan menyebabkan komplikasi serius.

• Obstruksi Usus

  Obat pelancar BAB tidak boleh digunakan jika terdapat obstruksi usus, yaitu penyumbatan pada saluran pencernaan. Penggunaan obat-obatan ini dapat memperburuk obstruksi dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat pelancar BAB, terutama jika terdapat kondisi medis yang mendasarinya. Dokter akan mengevaluasi kondisi pasien dan menentukan apakah obat pelancar BAB aman dan sesuai untuk digunakan.

Interaksi Obat

Dalam konteks mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, pemahaman tentang interaksi obat sangatlah penting. Interaksi obat mengacu pada perubahan efek atau keamanan suatu obat ketika digunakan bersamaan dengan obat lain.

• Pengaruh pada Metabolisme

  Obat pelancar BAB dapat berinteraksi dengan obat lain dengan mempengaruhi metabolismenya di dalam tubuh. Misalnya, laksatif stimulan dapat mempercepat metabolisme obat antikoagulan, sehingga mengurangi efektivitasnya.

  Rad Too:

  4 Langkah Penting Menyelamatkan Korban Tenggelam, Wajib Tahu!

  
• Pengaruh pada Penyerapan

  Obat pelancar BAB juga dapat berinteraksi dengan obat lain dengan mempengaruhi penyerapannya di saluran pencernaan. Misalnya, laksatif bulk forming dapat mengikat obat lain dan mencegah penyerapannya secara optimal.

• Pengaruh pada Ekskresi

  Selain itu, obat pelancar BAB dapat berinteraksi dengan obat lain dengan mempengaruhi ekskresinya melalui ginjal. Misalnya, beberapa laksatif osmotik dapat meningkatkan ekskresi obat-obatan tertentu, sehingga mengurangi efektivitasnya.

• Interaksi dengan Obat Tertentu

  Beberapa jenis obat pelancar BAB memiliki interaksi obat yang spesifik dengan obat-obatan tertentu. Misalnya, laksatif stimulan tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat jantung tertentu, karena dapat menyebabkan aritmia.

Penting untuk menginformasikan dokter tentang semua obat yang sedang dikonsumsi sebelum menggunakan obat pelancar BAB. Dokter akan mengevaluasi potensi interaksi obat dan memberikan rekomendasi penggunaan obat yang aman dan efektif.

Pilihan Tepat

Dalam konteks mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, pemilihan obat yang tepat sangat penting untuk memastikan efektivitas dan keamanan pengobatan. Pemilihan obat harus disesuaikan dengan kondisi pasien dan jenis konstipasi yang dialami.

• Jenis Konstipasi

  Jenis konstipasi yang dialami pasien akan menentukan jenis obat pelancar BAB yang paling tepat. Misalnya, laksatif osmotik lebih efektif untuk mengatasi konstipasi yang disebabkan oleh kurangnya cairan, sementara laksatif stimulan lebih efektif untuk mengatasi konstipasi yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot usus.

• Kondisi Medis

  Kondisi medis yang mendasari pasien juga perlu dipertimbangkan dalam pemilihan obat pelancar BAB. Misalnya, pasien dengan gangguan ginjal tidak boleh menggunakan laksatif osmotik karena dapat memperburuk kondisi mereka.

• Respons Pasien

  Respons pasien terhadap obat pelancar BAB juga perlu diperhatikan. Beberapa pasien mungkin mengalami efek samping tertentu dengan satu jenis obat, sehingga perlu diganti dengan jenis obat yang lain.

• Preferensi Pasien

  Preferensi pasien juga dapat dipertimbangkan dalam pemilihan obat pelancar BAB. Misalnya, beberapa pasien mungkin lebih menyukai obat dalam bentuk tablet, sementara yang lain lebih menyukai obat dalam bentuk cairan atau supositoria.

Dengan memahami faktor-faktor ini, dokter dapat memilih jenis obat pelancar BAB yang paling tepat untuk setiap pasien, sehingga pengobatan dapat efektif dan aman.

Konsultasi dokter

Dalam konteks mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB, konsultasi dengan dokter sangatlah penting untuk memastikan penggunaan obat yang tepat dan aman. Dokter memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk mengevaluasi kondisi pasien, memilih jenis obat yang sesuai, dan memantau efek samping yang mungkin timbul.

• Pemilihan Obat yang Tepat

  Dokter akan mempertimbangkan jenis konstipasi yang dialami pasien, kondisi medis yang mendasari, respons pasien terhadap pengobatan sebelumnya, dan preferensi pasien untuk menentukan jenis obat pelancar BAB yang paling tepat.

• Pemantauan Efek Samping

  Dokter akan memantau pasien secara teratur untuk mendeteksi efek samping yang mungkin timbul akibat penggunaan obat pelancar BAB. Efek samping ini dapat bervariasi tergantung jenis obat, dosis, dan kondisi pasien.

• Penyesuaian Dosis dan Jenis Obat

  Dokter dapat menyesuaikan dosis atau jenis obat pelancar BAB berdasarkan respons pasien dan efek samping yang timbul. Hal ini penting untuk memastikan efektivitas dan keamanan pengobatan dalam jangka panjang.

• Interaksi Obat

  Dokter akan mengevaluasi potensi interaksi obat antara obat pelancar BAB dengan obat lain yang dikonsumsi pasien. Hal ini penting untuk mencegah interaksi yang dapat mengurangi efektivitas atau meningkatkan risiko efek samping.

Dengan berkonsultasi dengan dokter, pasien dapat memperoleh manfaat maksimal dari penggunaan obat pelancar BAB, sekaligus meminimalkan risiko efek samping dan komplikasi. Konsultasi dokter sangat dianjurkan untuk memastikan penggunaan obat yang tepat, aman, dan efektif dalam mengatasi konstipasi.

Bukti Ilmiah dan Studi Kasus

Penggunaan obat pelancar BAB didukung oleh banyak bukti ilmiah dan studi kasus. Studi klinis telah menunjukkan bahwa obat-obatan ini efektif dalam mengatasi konstipasi dan meningkatkan pergerakan usus.

Dalam sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal “American Journal of Gastroenterology”, penggunaan laksatif osmotik polietilen glikol telah terbukti efektif dalam meningkatkan frekuensi buang air besar dan mengurangi gejala konstipasi pada pasien dengan konstipasi kronis. Studi lain yang diterbitkan dalam jurnal “Gut” menemukan bahwa laksatif stimulan bisacodyl efektif dalam meredakan konstipasi pada pasien pasca operasi.

Studi kasus juga memberikan bukti anekdot tentang efektivitas obat pelancar BAB. Dalam satu kasus, seorang pasien dengan konstipasi parah yang tidak membaik dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, mengalami perbaikan yang signifikan setelah menggunakan laksatif bulk forming psyllium. Kasus lain melaporkan keberhasilan penggunaan laksatif pelunak feses docusate sodium pada pasien dengan wasir, yang mengalami kesulitan buang air besar karena nyeri.

Namun, penting untuk dicatat bahwa bukti ilmiah dan studi kasus mungkin memiliki keterbatasan dan bias. Oleh karena itu, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menguatkan temuan dan mengeksplorasi penggunaan obat pelancar BAB dalam berbagai populasi dan kondisi.

Tips Mengenal Jenis-Jenis Obat Pelancar BAB

Penggunaan obat pelancar BAB perlu dilakukan dengan tepat dan sesuai kondisi pasien. Berikut beberapa tips untuk mengenal jenis-jenis obat pelancar BAB dan penggunaannya:

1. Konsultasikan dengan Dokter

Sebelum menggunakan obat pelancar BAB, konsultasikan dengan dokter untuk menentukan jenis obat yang tepat dan dosis yang sesuai. Dokter akan mempertimbangkan kondisi medis Anda, jenis konstipasi yang dialami, dan potensi interaksi obat.

2. Pahami Jenis Obat Pelancar BAB

Ada beberapa jenis obat pelancar BAB yang tersedia, seperti laksatif osmotik, stimulan, pelunak feses, dan bulk forming. Setiap jenis obat bekerja dengan cara yang berbeda dan memiliki efektivitas yang bervariasi.

3. Sesuaikan dengan Kondisi Anda

Pemilihan jenis obat pelancar BAB harus disesuaikan dengan kondisi Anda. Misalnya, laksatif osmotik cocok untuk mengatasi konstipasi akibat kurang cairan, sementara laksatif stimulan lebih efektif untuk mengatasi konstipasi akibat kelemahan otot usus.

4. Perhatikan Efek Samping

Beberapa obat pelancar BAB dapat menyebabkan efek samping, seperti kembung, kram perut, atau dehidrasi. Jika Anda mengalami efek samping yang mengganggu, segera konsultasikan dengan dokter.

5. Jangan Gunakan Jangka Panjang

Penggunaan obat pelancar BAB dalam jangka panjang tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan ketergantungan atau memperburuk konstipasi. Jika konstipasi berlanjut atau memburuk, segera konsultasikan dengan dokter.

Selain tips di atas, penting juga untuk menjaga pola makan yang sehat, minum banyak cairan, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur untuk mencegah dan mengatasi konstipasi.

[sls_faq judul=”Tanya Jawab Mengenal Jenis-Jenis Obat Pelancar BAB” intro=”Berikut adalah beberapa pertanyaan umum dan jawabannya mengenai obat pelancar BAB:”]

[question]1. Apa itu obat pelancar BAB?[/question]

[answer]Obat pelancar BAB adalah obat yang digunakan untuk mengatasi konstipasi atau kesulitan buang air besar. Obat ini bekerja dengan cara memperlancar pergerakan usus sehingga feses dapat lebih mudah dikeluarkan.[/answer]

[question]2. Apa saja jenis-jenis obat pelancar BAB?[/question]

[answer]Ada beberapa jenis obat pelancar BAB, antara lain laksatif osmotik, stimulan, pelunak feses, dan bulk forming. Setiap jenis obat bekerja dengan cara yang berbeda dan memiliki efektivitas yang bervariasi.[/answer]

[question]3. Bagaimana cara memilih obat pelancar BAB yang tepat?[/question]

[answer]Pemilihan obat pelancar BAB harus disesuaikan dengan kondisi pasien, jenis konstipasi yang dialami, dan potensi interaksi obat. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk menentukan jenis obat yang tepat dan dosis yang sesuai.[/answer]

[question]4. Apa saja efek samping obat pelancar BAB?[/question]

[answer]Beberapa obat pelancar BAB dapat menyebabkan efek samping, seperti kembung, kram perut, atau dehidrasi. Jika mengalami efek samping yang mengganggu, segera konsultasikan dengan dokter.[/answer]

[question]5. Berapa lama obat pelancar BAB dapat digunakan?[/question]

[answer]Penggunaan obat pelancar BAB tidak dianjurkan dalam jangka panjang, karena dapat menyebabkan ketergantungan atau memperburuk konstipasi. Jika konstipasi berlanjut atau memburuk, segera konsultasikan dengan dokter.[/answer]

[question]6. Apa saja tips menggunakan obat pelancar BAB?[/question]

[answer]Beberapa tips menggunakan obat pelancar BAB antara lain: konsultasikan dengan dokter, pahami jenis obat, sesuaikan dengan kondisi, perhatikan efek samping, dan jangan gunakan jangka panjang.[/answer]

[/sls_faq]

Kesimpulan Mengenal Jenis-Jenis Obat Pelancar BAB

Obat pelancar BAB merupakan salah satu pilihan pengobatan untuk mengatasi konstipasi atau kesulitan buang air besar. Terdapat berbagai jenis obat pelancar BAB dengan mekanisme kerja yang berbeda, antara lain laksatif osmotik, stimulan, pelunak feses, dan bulk forming. Pemilihan jenis obat harus disesuaikan dengan kondisi pasien, jenis konstipasi yang dialami, dan potensi interaksi obat.

Penggunaan obat pelancar BAB perlu dilakukan secara bijak dan tidak dianjurkan dalam jangka panjang. Efek samping yang mungkin timbul antara lain kembung, kram perut, atau dehidrasi. Konsultasi dengan dokter sangat penting untuk menentukan jenis obat yang tepat, dosis yang sesuai, dan pemantauan efek samping selama penggunaan obat pelancar BAB.

Youtube Video: